Tandköttet speglar mer än bara munhälsa. Det berättar om vanor, stressnivåer, kost, mediciner och ofta även systemiska tillstånd. I klinisk vardag ser jag hur små, nästan omärkliga tecken kan avslöja tidig inflammation, och hur tydliga symtom ofta kommer sent. Hos Svea Dental i Mölndal arbetar vi därför hellre förebyggande än reaktivt. Den här texten samlar erfarenheter från behandlingsrummet, uppdaterad kunskap, fallgropar vi ofta ser och konkreta råd du kan använda redan idag. Målet är enkelt och ändå krävande: friskt, stramt tandkött som håller tänderna stabila över decennier.
Varför tandköttet hamnar i skymundan
Tandköttet drar inte uppmärksamhet förrän det blöder, gör ont eller drar sig tillbaka. Det finns flera skäl. Småblödningar kommer och går. Dålig andedräkt normaliseras lätt, särskilt om den varierar under dagen. Och eftersom tandlossning är långsam känns den sällan dramatisk. När en patient väl märker rörlighet i en molar har sjukdomen ofta pågått i flera år.
En annan orsak är att många underskattar hur komplex bakteriefloran är. Plack är inte en homogen film, utan en dynamisk biofilm där vissa bakterier trivs i syrefattiga fickor och tränger undan andra. Balansen skiftar beroende på tandställning, fyllningskanter, salivflöde, kostmönster och munhygien. Vi ser stora skillnader mellan individer med liknande vanor. Vissa får kraftig inflammation trots regelbunden borstning, andra klarar sig bättre än väntat med enkel rutin. Det är inte orättvist, bara biologiskt mångfacetterat, och det kräver en personlig strategi.
Vad vi menar med tandköttsproblem
Begreppet rymmer flera tillstånd som ofta flyter ihop i patientens upplevelse.
Gingivit är en ytlig inflammation i tandköttskanten. Vanligaste tecknen är svullnad, rodnad, blödning vid borstning och en känsla av ömhet. Gingivit beror nästan alltid på plack, går att vända med bättre rengöring och brukar inte ge permanenta skador om det fångas tidigt.
Parodontit, eller tandlossningssjukdom, innebär att inflammationen nått ned i den vävnad som förankrar tanden. Kroppens immunförsvar bryter då ned benet runt tanden. Symtomen kan vara diskreta: dålig smak, lätt ilande känsla, gingival retraktion. Ibland märks det först när en tand känns aningen rörlig eller när mellanrummen verkar större. Parodontit är kronisk och kräver strukturerad behandling för att bromsa.
Gingival retraktion betyder att tandköttet dragit sig tillbaka. Det kan orsakas av parodontit, men även av aggressiv borstteknik, felaktig borstborste, anatomiska tunna gingivafenor, ortodontiska förflyttningar eller tungpiercing. Retraktion i sig är inte lika med inflammation, men blottade rotytor är känsliga för karies och ilningar.
Akuta besvär som nekrotiserande gingivit, abscesser eller kraftig smärta har ofta en snabb start och behöver omhändertagande direkt. De är mindre vanliga men viktiga att känna igen.
Riskfaktorer vi ser ofta i Mölndal
Rökning sticker ut som en tung riskfaktor. Vävnaderna blöder mindre trots inflammation, vilket lurar både patient och tandläkare om man inte mäter fickor systematiskt. Läkningen går också långsammare. Snus ger inte samma tydliga parodontala effekt, men kan orsaka lokala slemhinneförändringar och retraktion där prillan sitter.
Diabetes, särskilt om den är dåligt kontrollerad, ökar risken för parodontit och försvårar läkningen. Vi frågar därför regelbundet om HbA1c och uppmuntrar samarbete med vården.
Muntorrhet, ofta kopplad till läkemedel som antidepressiva, antihistaminer eller blodtrycksmedicin, påverkar plackdynamiken. Saliven buffrar syra, sköljer bort bakterier och innehåller skyddande proteiner. Låg salivnivå ökar både karies och gingivit.
Ortodontiska trångställningar, gamla fyllningskanter, suboptimala kronmarginaler och trånga brokonstruktioner skapar fällor för plack. Hos Svea Dental i Mölndal lägger vi stor vikt vid att restaureringar blir hygienvänliga, och att patienten får verktyg för att nå in där borstens strån inte kommer åt.
Stress och bruxism kan indirekt försämra läget via sämre egenvård, syrauppstötningar och mikrosprickor som håller kvar plack. Vi ser inte sällan att patientens tandkött förbättras när livssituationen stabiliseras och rutinerna kommer på plats.
Så ställer vi diagnos på kliniken
En god undersökning följer en tydlig struktur. Vid en parodontal kartläggning mäter vi fickdjup runt alla tänder, vanligtvis på sex punkter per tand. Vi noterar blödning vid sondering, plackindex, mobilitet, furkationsinvolvering på molarer och tecken på retraktion. Röntgen kompletterar bilden och visar benhöjd samt rotanatomi. I tidiga fall visar röntgen mycket lite, därför väger mjukvävnadstecken tungt.
Vi jämför alltid med tidigare mätningar. En ficka som håller sig stabil på 4 millimeter utan blödning kan vara acceptabel för stunden, medan samma ficka med återkommande blödning och djupning kräver åtgärd. Tolkningen sker i sammanhang, inte på en enskild siffra.
I särskilda fall kan bakterietester, inflammationsmarkörer eller salivanalys bli aktuella, till exempel hos patienter som inte svarar på standardbehandling eller där systemiska faktorer misstänks. De testerna är hjälpmedel, inte beslutsskapare.
Behandling som faktiskt fungerar
Basen är alltid mekanisk rengöring. Biofilm måste störas regelbundet för att vävnaden ska läka. Vi arbetar stegvis, från hemrutiner till professionell instrumentering.
Vid gingivit räcker ofta förbättrad teknik, instruktion och ibland korta omgångar med antibakteriella sköljmedel. Vår hygienist visar ofta en konkret mikroteknik: små, lätta drag mot tandköttskanten i 45 graders vinkel, med korta svep, inte skrubbande rörelser. Vi anpassar borsttyp efter handtryck. En patient med tung hand klarar ofta bäst en mjuk borst med hög filamenttäthet.
Parodontal behandling kräver mer. Vi börjar med en hygienfas där patienten får verktyg, utbildning och en tydlig plan för mellanrumsrengöring. Därefter en skrapning och rotplaning, ibland uppdelad i två till fyra sessioner. Lokalbedövning används där det behövs, särskilt vid djupa fickor. Vi följer upp efter sex till tolv veckor. Om blödningen kvarstår i vissa områden kompletterar vi med riktad re-instrumentering.
I svårare fall diskuterar vi kirurgiska alternativ. Flapkirurgi ger åtkomst och möjlighet att jämna ut https://judahejkz385.wpsuo.com/bygga-nytt-leende-smile-makeovers-pa-svea-dental-i-molndal defekter, ibland kan regenerativa åtgärder med emaljmatrixprotein eller membran vara aktuella. Kirurgi kan inte ersätta daglig biofilmkontroll men kan skapa anatomi som blir lättare att hålla ren.
Antibiotika används restriktivt. Vid aggressiv parodontit, särskilt hos yngre med snabb nedbrytning, kan en kort, riktad kur i kombination med mekanisk behandling ge effekt. Då krävs noggrann diagnos, korrekt timing och följsamhet. Överkonsumtion leder till resistensproblem och sämre långtidseffekt.
Ilningar från blottlagda rotytor kan vi dämpa med fluor- och kaliumnitratpreparat, laser i vissa fall, eller med bonding som täcker exponerad dentin. Om retraktionen har estetisk eller funktionell betydelse kan mjukvävnadskirurgi övervägas, till exempel en bindvävstransplantation. Resultatet beror på lokal anatomi, rökvanor och patientens hygiennivå.
Egenvård som gör skillnad i praktiken
Att säga “borsta bättre” hjälper sällan. Vi konkretiserar, visar i spegel, filmar ibland patientens teknik i mobilen och sätter mikromål. När patienten ser hur borsten ska vinklas i premolarområdet och vilka mellanrumsborstar som passar, kommer framstegen snabbare. En vanlig miss är att börja med tandtråd där mellanrumsborste hade varit effektivare. I tre av fyra vuxna mellanrum är en liten borste mer adekvat.
Berätta för oss om dina morgnar och kvällar. Fungerar det inte att borsta två gånger om dagen i fem minuter? Då gör vi en plan som håller i verkligheten. Vissa borstar längre på kvällen och gör en kortare runda på morgonen. Andra använder eltandborste i hallen innan de går, för att koppla bort rutintrötthet i badrummet. Det viktiga är det konsekventa, inte det perfekta.
Med muntorrhet lägger vi till salivstimulerande tuggummin, sockerfria pastiller, geler eller receptfria munsprayer. Vi justerar fluorrekommendationen, ofta upp till 5 000 ppm på recept vid hög kariesrisk, och kontrollerar effekten vid återbesök. Vid refluxproblematik undviker vi borstning direkt efter sura uppstötningar och rekommenderar sköljning med vatten eller fluor innan borstning.
Hur vi jobbar på Svea Dental i Mölndal
Som tandläkare i Mölndal med ett team som möter allt från studenter till pensionärer, och med ett upptagningsområde som blandar kontorsarbete, logistik och vård, ser vi ett brett spektrum av behov. Vår metod bygger på tre pelare: noggrann diagnos, personlig hygienplan och följsamma återbesök.
Vi bokar inte rutinmässigt samma intervall för alla. En rökande patient med tidigare parodontit får kortare recall, ofta var tredje månad. En stabil patient med lågt plackindex och friska fickor kan klara sex till tolv månader. Svea Dental är inte ett varumärke för snabba lösningar, utan för hållbar munhälsa där uppföljningen gör jobbet över tid.
När vi planerar kronor, implantat eller ortodonti väger vi alltid in parodontal status. En implantatbehandling på en mun med aktiv parodontit är att be om problem. Först stabilitet, sedan rehabilitering. Implantat får också periimplantit om biofilmkontrollen fallerar, ofta snabbare än motsvarande parodontit.
När ska du söka hjälp snabbt
Småblödningar kan vänta till ordinarie undersökning, men vissa tecken är röda flaggor. Plötsligt ökad svullnad, lokal smärta förvärrad vid avbitning, feberkänsla eller var från tandköttskanten behöver snar bedömning. Kraftig metallisk smak, såriga papiller och dålig andedräkt som uppstår på några dagar kan tyda på akut nekrotiserande gingivit, särskilt vid stress, sömnbrist eller rökning.
Också en gradvis ökad rörlighet i en tand, även utan smärta, förtjänar en snar tid. Ibland är orsaken en spricka och då måste behandlingen styras åt annat håll.
Mat, dryck och beteenden som påverkar
Kost handlar inte bara om socker. Frekvens är lika viktig. Små intag av söta eller sura drycker långt in på kvällen ger bakterierna bränsle när salivflödet är som lägst. Sura träningsdrycker och energidrycker under långa pass skapar en miljö där plack trivs. Vatten och mjölk är skonsammare alternativ för vardaglig törst.
Fibrer och tuggintensiv mat stimulerar saliv. Ostar efter måltid kan neutralisera syra. Te utan socker och kaffe utan socker är oftast okej för tandköttets del, men färgämnen kan fläcka plack och göra den mer synlig, vilket ibland motiverar polering oftare.
Alkohol i större mängd torkar ut slemhinnor och kan försämra läkning. Kombineras det med rökning ökar risken markant. Vi moraliserar inte, men vi berättar vad vi ser, och hjälper till att lägga en plan som fungerar i vardagen.
Verktyg som tål vardagsbruk
Eltandborstar med trycksensor och oscillerande-roterande huvud har god evidens, men en manuell mjuk borste fungerar utmärkt i erfarna händer. Vi rekommenderar att du väljer en borste vars huvud når längst bak utan att trigga kräkreflex. Tandkräm med mild skummare, gärna med tennfluorid eller aminfluorid vid inflammerat tandkött, kan ge en liten extra effekt.
Mellanrumsborstar ska vara så stora som utrymmet tillåter utan att skava. En vanlig miss är att folk köper samma storlek för hela munnen. Vi hjälper ofta till med en färgkodad karta: exempelvis orange mellan 12 och 22, röd i molarområdet. Tandtråd fungerar bäst i täta kontakter där borsten inte kommer in.
Sköljmedel är adjuvans, inte ersättning. Klorhexidin passar korta kurer vid akuta skov eller efter kirurgi. Långvarig användning ger missfärgningar och smakpåverkan. Eteriska oljor i vissa sköljmedel kan minska plack något, men effekten är modest utan mekanik.
Vanliga felsteg vi korrigerar
Att borsta hårt i stället för smart är nog den vanligaste. Lager av plack sitter i fickans mynning, inte på buckalytans mitt. Tryck fördelar inte arbetet jämnt, teknik gör det. Vi avråder från hårda borstar, även om de känns “effektiva”.
Mellanrumsborstar som bara används framtill och aldrig mellan molarer är nästa. Där bak gör de som störst nytta. Ofta behöver man en vinkelböjd variant.
Att starta floss eller borste på ömmaste stället är psykologiskt svårt. Vi rekommenderar att börja i ett hörn där det är lätt och jobba runt hela munnen systematiskt. Timers i eltandborstar hjälper, men en spegelrutine ger bättre täckning.
Att avbryta behandling efter första förbättringen undergräver långtidseffekten. Parodontal sjukdom är kronisk. Stabilitet kommer av återbesök, inte av ett inspirerat kvartal.
Hur långt kan man återställa skadat tandkött
Inflammation kan vändas och fickdjup kan minska betydligt. Klinisk fästenivå kan förbättras med rätt åtgärder, särskilt i tidiga till måttliga fall. Benåterväxt sker i vissa specifika defekttyper med regenerativa tekniker, men det är inte garanterat. Retraktion går ibland att täcka med mjukvävnadskirurgi, särskilt i fronten med tjockare bindväv och god kärlförsörjning. Vid tunna biotyper eller kraftiga friläggningar blir målet ofta stabilitet och symtomlindring snarare än full återställning.
Implantat i områden med förlorat ben kan vara en lösning, men de kräver ännu striktare hygien. Periimplantit utvecklas ofta snabbare än parodontit, och kirurgi kring implantat är mindre förutsägbar. Vår bedömning väger därför alltid prognos och underhållsförmåga.
Ett realistiskt tidsschema för förbättring
Efter en hygienfas med justerad teknik brukar blödningen minska redan inom 1 till 2 veckor. Fickdjup minskar gradvis under 6 till 12 veckor efter skrapning och rotplaning. Röntgenförändringar dröjer längre, ofta 6 till 12 månader. Vid större kirurgiska ingrepp planerar vi uppföljning med längre intervall innan definitiv utvärdering.
Patienter som sätter rutinen märker ofta andra bieffekter: bättre andedräkt, mindre ilningar, jämnare tandyta. De signalerna motiverar. När det i stället hackar, identifierar vi flaskhalsen. Är det verktygen, tiden, tekniken eller smärtan? Det går sällan att gissa. Fråga rakt ut vid besöket, så anpassar vi.
Fall ur praktiken
En 43-årig kontorsarbetare med periodontala fickor på 5 till 6 millimeter i molarregionerna, rökare med lågt BOP på grund av nikotinets effekt. Röntgen visade horisontell benförlust. Vi hade ärlig samtal om rökningens dolda blödning, lade en tät recall, valde robusta mellanrumsborstar och gjorde SRP i fyra kvadranter. Efter tre månader var fickorna 3 till 4 millimeter med enstaka blödning. Han skar ned rökningen och fick nikotinstöd via vårdcentral. Ett år senare låg fickorna stabilt, inga mobilitetsökningar. Lärdom: mät, undervärdera inte påverkan av rökning och optimera egenvård före rehabilitering.
En 29-årig patient med retraktion på 13 och 23 efter ortodonti och hård borstning. Ingen parodontit. Vi bytte till extra mjuk borste, visade modiferad Bass-teknik, lade till lågslipad mellanrumsborste och desensitiserande tandkräm. Efter tre månader minskade ilningarna, och efter 9 månader genomförde vi bindvävstransplantation med god täckning. Lärdom: separera retraktion från parodontit, jobba hygien först och gör kirurgi när miljön är gynnsam.
När tandläkare Mölndal blir en helhetspartner
Att ha en tandläkare i Mölndal som kan följa din parodontala status över tid gör skillnad. I stället för isolerade åtgärder får du en kurva: var du började, hur du svarat och vad nästa steg är. Hos Svea Dental arbetar tandläkare och tandhygienister tätt, med samma språk och sammanhållna journaler. Vi tar ansvar för att kalla vid rätt intervall och för att åtgärder som kronor, fyllningar och implantat byggs hygienvänligt.
Särskilt uppskattat är när patienter byter jobb eller får småbarn och rutinerna svajar. Vi anpassar. Korta, täta besök under ett halvår kan hålla sjukdomen i schack tills vardagen stabiliseras. Flexibilitet är inte en detalj, det är treatment planning i praktiken.
Vad du kan göra redan idag
- Titta på tandköttskanten i spegelljus efter borstning. Ser du rött band längs en tand? Lägg en extra minut där i en vecka. Mät med fingertoppskänsla, inte kraft. Borststrån ska nå in i fickans mynning. Om du hör borsten, trycker du för hårt. Prova mellanrumsborstar i tre storlekar. Den som går igenom med lätt motstånd utan att vika sig är rätt. Sätt en tid med tandläkare Mölndal hos Svea Dental om du haft blödning i mer än två veckor, känner ilningar som inte ger sig, eller upplever dålig smak på morgonen.
Frågor vi ofta får
Går tandköttet att “bygga upp” med tandkräm? Tandkräm kan minska inflammation och ilningar, men den bygger inte vävnad. Stabilt, friskt tandkött är resultatet av biofilmkontroll och, vid behov, kirurgi.
Hur mycket hjälper eltandborsten? För många betyder den jämnare täckning och bättre tidsstyrning. Den ersätter inte mellanrumsborstarna. Tänk eltandborste på ytorna, mellanrumsborste där tänderna möts.
Kan jag skölja bort problemet? Sköljmedel är stöd, inte bot. Biofilm har fysisk struktur. Den måste brytas mekaniskt.
Varför blöder det mer när jag börjar använda mellanrumsborstar? För att inflammerad vävnad är kärlrik och skör. Fortsätt ett par veckor, och blödningen minskar när inflammationen går ned. Om det inte sker, boka en bedömning.
Är det för sent om jag redan har fickor på 6 millimeter? Nej. Vi kan stabilisera mycket, särskilt om mobiliteten är låg och du kan följa en plan. Kirurgi kan vara ett alternativ i utvalda områden.
Vår rekommendation för uppföljning
- Profylax med tandhygienist var 3 till 6 månad vid tidigare parodontit, annars 6 till 12 månader beroende på riskprofil. Full parodontal kartläggning årligen vid känd parodontit, vartannat år vid stabila förhållanden. Röntgenintervall 18 till 36 månader beroende på kariesrisk och parodontal status. Vi undviker onödiga bilder, men tar tillräckligt för att fatta goda beslut.
Svea Dental, Mölndal: hur vi tar emot dig
Första besöket blir en längre session med samtal, klinisk undersökning och röntgen vid behov. Vi kartlägger fickor, gör en riskprofil och sätter tydliga mål. Du lämnar med en personlig hygienplan och en starttid för eventuella åtgärder. Är ilningar och ömhet ett hinder, löser vi det med bedövning eller stegvis upplägg.
Vi arbetar öppet med kostnader. Ett hygienprogram och en skrapningsserie presenteras som en plan med utfallsmål, inte som en lösryckt åtgärdslista. Patienter som vill ha mer stöd får tätare coaching och påminnelser. De som redan har god kontroll får längre intervall och fokuserar på finjustering.
Vägen framåt
Tandköttsproblem är varken en snabbattack eller ett mysterium. De svarar på konsekvent, riktad biofilmkontroll, noggrann instrumentering och en miljö som gynnar läkning. Med rätt verktyg, rätt återbesök och en plan som passar din vardag, håller tandköttet. Hos Svea Dental i Mölndal tar vi fasta på just det. Vill du komma igång, boka en tid och ta med dina frågor. Vi börjar med att se var du står, och vi går därifrån, steg för steg, tills tandköttet känns lugnt, stramt och pålitligt igen.
Hagåkersgatan 2, 431 41 Mölndal Telefon: 031-16 60 10 Mail: [email protected]